[荔枝新聞]揭秘南醫大法醫實驗室 用數據還原真相!

發布者:宣傳部發布時間:2020-05-05瀏覽次數:10

  提到法醫實驗室,你可能會聯想到很多詞匯:尸體解剖、死亡時間、DNA鑒定等等……聽起來是個讓人有點恐怖的地方,今天我們的探秘高校實驗室要去的就是南京醫科大學法醫毒物分析實驗室。別怕,今天沒有嚇人的東西!下面我們就隨南京醫科大學法醫學系主任陳峰教授走進實驗室,看看法醫們是如果用數據來還原事物的本來面目的。

  案例一:

  江蘇省某醫院急診科收治一個病人,患者于半個月前出現惡心、嘔吐等癥狀,多次就醫于當地一家小診所,治療后癥狀并無改善。近日病情惡化,來江蘇省某醫院急診科就診。肝功能檢查結果顯示,患者丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶明顯高于正常值,提示肝功能異常。病毒表面抗原檢測結果為陰性,排除病毒性肝損傷。醫生初步診斷為化學性肝損傷,究竟是何種物質引起的肝損傷?在醫生的詢問下,病人回憶自己1個月前在網上看到一款減肥膠囊,網友評論很好,于是就購買了幾盒,一直在服用。醫生一看是“三無”產品,究竟是什么成分,醫生也一籌莫展。

  南京醫科大學法醫學系教授陳峰介紹,該校法醫毒物分析實驗室接到醫院委托后,打開膠囊,里面是一些黃色的粉末,聞著有一股中草藥的氣味。由于被加工成粉末狀,從形態學上已經無法辨別是否是中草藥或者是何種中草藥。于是他們采用幾種不同的樣品提取方法對粉末進行處理,提取后的樣品通過液相色譜質譜聯用儀進行分析。

  經過一系列檢測實驗,樣品中檢出大黃素、大黃酸和大黃酚。這幾種成分都是大黃的主要成分,說明黃色粉末為中藥大黃。在初篩的過程中,同時還檢出一種非中藥有效成分的可疑成分,這個可疑成分究竟為何物?會不會是某種西藥成分?通過質譜解析結合標準品比對的方法,最終確定該可疑成分為西布曲明。

  曾經風靡全國的曲美等減肥產品,其主要成分就是西布曲明。由于副作用大,早在2010年食品藥品監管局就已經發布通知,禁止鹽酸西布曲明制劑和原料藥在我國生產、銷售和使用。最終專家明確膠囊里的主要成分為西布曲明和中藥大黃,其中西布曲明為國家明令禁止使用的化學成分,而中藥大黃成分復雜,這種打成粉末長期直接服用的錯誤做法勢必會對人體造成損害。根據這一檢測結果,醫生明確了病因,患者也得到相應的救治。

  案例二:

  某男子身體不適,就醫后檢測出患有癌癥。一時想不開,在路邊買了一包鼠藥服下,家人發現后送往醫院救治。包裝袋上寫著“聞到死”,網傳為劇毒鼠藥 “毒鼠強”,醫生將患者血液送檢,希望能檢測是否含有毒鼠強。

  最終,患者血液中未檢出毒鼠強,同時也沒有檢出其它常見鼠藥。毒鼠強是劇毒物質,早在2003年國家已經全面禁止制造和買賣毒鼠強。醫院急診救治后,患者無明顯不適癥狀。患者服了一整包,如果含有毒鼠強一定會出現嚴重癥狀。另外包裝袋上的電話和地址與實際不符,說明是假冒產品。肝功能檢查結果:丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶高于正常值,提示肝功能異常。病毒表面抗原檢測結果為陰性,排除病毒性肝損傷。

  案例三:

  一婦女因與人吵架,一氣之下喝了農藥,被人發現后送來醫院搶救,裝農藥的瓶子已經空了,且沒有標簽,醫生急需知道喝的具體是哪種農藥。

  南京醫科大學法醫學系教師毛征生說:發送過來的時候,我們不知道它具體是什么成分,我們就對常規涉及到的各種農藥、化學性質進行分類,有的采用蛋白沉淀進行提取,再采用酸化尿液血液樣品進行提取,這樣不同種類、不同性質的農藥都可以通過這幾種方式提取出來。5-6個樣品處理下來,基本上可以涵蓋常見的所有農藥產品。如果在我們常規的檢測目錄里都檢測不到的一些農藥或有毒物質,我們會用更先進的設備,比如像高分辨的質譜,通過精確的分子量反推它的結構,大概能推出它是某一種化合物。

  陳峰說:質譜的方法對醫學應用非常廣泛,包括在各種醫學生物學的實驗中都需要了解分子,包括DNA、RNA和蛋白質,還有一些藥物成分,它中間分子量的大小,都要通過質譜來進行檢測。

  氣相連用質譜儀主要利用在以下幾個方面,食品安全,包括農藥殘留和食品添加劑的檢測;環境保護、大氣污染物的檢測;生物醫藥,制藥廠藥物檢測,還有一些公檢法系統,包括一些爆炸物,毒物的一些檢測分析。

  比如說,在食品安全方面,如何才能知道蔬菜水果中間有沒有農藥殘留?以及食品添加劑的量是不是超量?通過氣相色譜儀可以了解食品中間的農藥殘留情況,食品添加劑的情況。在環境保護方面,如果想了解大氣中到底有沒有污染物,它的量是不是超標,可以用氣體采集箱,把相應的氣體采集后拿到實驗室,也可以用這臺儀器進行檢測。

  細心細致地對待每一份檢材,這樣才能得到一個客觀準確的結果,面對一些新的物質,還要有一些科研的思維。比如常規檢測不出來,就需要針對這個檢材去摸索,有時候檢測到一種成分,還需要去探索它的化學結構,因為不同的化學結構,它的毒性是完全不一樣的,通過法醫的鑒定儀器的分析、采集,最終會得到一個科學的結果,而這樣一個科學的結果,背后的價值和意義也非常大。比如通過檢測藥物的成分和毒物的成分,在臨床上可以更好地指導醫生對疾病的治療,一個科學的檢測結果對法庭的審判、案件的偵查、指明偵查方向都有非常重要的意義。

  陳峰教授還說:“酒駕和醉駕最終依據的是定量的結果,比如檢測的結果是在20毫克/100毫升以上就是酒駕,在80毫克/100毫升以上就是醉駕。一般當天送樣之后就能拿到結果,因為酒精可以揮發,揮發之后的酒精通過氣體分離,用氣相色譜儀進行檢測。酒精的成分也有它的分子量,它的分子量在氣相(色譜儀)里進行流動的時候,就可以和其他的分子區分出來。”

  近年來,他們根據南京地區溺亡案件特點立項了硅藻DNA分子密碼分型方法課題,建成了長江南京段硅藻形態庫和DNA分子密碼庫,被成功用于實踐案件偵破,充分體現了高校司法鑒定機構科研實力強的特征。

  (來源:江蘇廣電融媒體新聞中心/黃迪 王健安 通訊員/蔡心軼 田天 編輯/高若婷)


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